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手术患者为什么要对地悬浮?

发表时间:2022-01-26 09:50

◆高频电刀的频率较高、功率较大,对地必定存在高频辐射,患者一旦接地,就会生产对地的高频漏电流,如果患者接地点面积很小,则高频漏电流在该点形成的电流密度将使非常可观的,若电刀本身的高频漏电流较大(标准为150mA),则灼伤的风险就存在。


◆目前较好的电刀的应用部分均设计成全悬浮CF型,故患者一点接地仅有高频漏电流流动,只要电刀严格控制了高频漏电流,操作又是正确的(不任意加长电极电缆,保证电极电缆绝缘良好,不接触地和其他导体、中性电极安放正确,与患者接触足够紧密),则患者灼伤的可能性也较小。


◆如果患者多点接地(包括通过电容或液体接地),则因手术时患者身体上分布着的不同点位被短接而产生高频电流流动,这就可能灼伤患者,特别在手术电极和中性电极之间的手术电流通道上如出现多点接地,灼伤的危险性更大,因这个区域的点位差别很大,短路电流也特别大。


◆患者高频接地的可能途径有很多,如手术台上绝缘衬垫过薄和/或潮湿(使骨骼凸起部位与金属手术台过近),金属手术支架及其他金属器具或未与患者隔离或未与地隔离,接触患者的医护人员未配戴绝缘良好的医用手套,电极电缆碰地或者碰到接地金属物,监护电极未与地隔离,呼吸机金属部分接触患者,血液循环泵及其他管道接地或靠地过近;冲洗液未及时擦干使患者与地连接等等,这些都是在电刀手术时要注意防范的。


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